（作者 ：中国医药生物技术协会膳食纤维分会主任委员王延平）
自2018年“健康中国”上升为国家战略以来，2019年国务院又印发了《关于实施健康中国行动的意见》。同期成立了健康中国行动推进委员会，并发布《健康中国行动（2019—2030年）》。膳食纤维是日常饮食不可或缺的植物性成分，也是人体健康最基本的营养素。在传统的“五谷为养、五果为助、五菜为充”养生理念中，几乎都包含了膳食纤维。根据国内外医学界和营养学界的大量研究证实，慢性病的高发与食物过于精细化（高热量）密切相关，而精细化的饮食普遍缺乏膳食纤维。
目前，心脑血管疾病、癌症、慢性呼吸系统疾病、糖尿病等慢性病已成为居民主要疾病，导致家庭负担越来越严重；为积极有效应对当前突出健康问题，国家有关部门制定出台健康中国行动有关文件，是贯彻落实党的十九大精神、推动实施健康中国战略的必然要求。
一、发达国家在膳食纤维产业发展中的探索和路径
当前，慢性病的爆发与社会经济的发展水平是相一致的。当人均GDP达到3000美元时慢性病（文明病）开始出现，人均GDP达到8000-10000美元时，慢性病将进入高发。我国目前2018年人均GDP为9780美元，正处于这一阶段。而英国早在60年代就已经爆发慢性病，美国、日本也在随后20年内相继爆发。
欧美发达国家早在20世纪70年代就兴起了膳食纤维的研究开发与应用高潮。八十年代美国就陆续将膳食纤维作为一种功能性食品配料用于食品工业，并制成各种各样的添加膳食纤维的糕点、乳制品、果酱、饮料等高纤维食品，形成了一定的市场规模。在市场需求的催生下，早在2009年美国高膳食纤维类产品的年销售额已超过500亿美元。
纵观膳食纤维在全球的发展格局，可以用三句话予以概括。“欧美起步最早，日本发展最好，其它国家相继跟随”。英国在上世纪60年代就爆发了文明病，也最早开始对膳食纤维的研究，以美国为代表的膳食纤维高新技术产品研发后来居上，美国最早成立了膳食纤维协会（USDA），20世纪70年代，以大豆纤维、小麦纤维为代表的天然植物纤维提取技术在美国依次取得成功；80年代初，一些采用新兴技术的功能膳食纤维相继诞生。
日本是对公众营养最为重视的国家，很多营养素及功能性食品在日本的快速发展得益于政府的良好推广。在膳食纤维的发展上，日本政府为此批准设立“ 全国纤维日”，以吸引媒体和公众的注意。在近10年日本厚生劳动省批复的180多种特定功能性食品中，膳食纤维类产品达到了40余种，占整个功能食品的近1/3。目前日已有100余家知名的食品公司推出带有特殊纤维标志的产品，“纤维糖、食物纤维啤酒、纤维还原大米、高纤维面粉”等均有。其产品配方中纤维的添加量，以使消费者每日补充摄入6克为原则，从而补充了纤维摄入的不足。
欧美、日本等国近年来已将膳食纤维食品作为肠癌、冠心病、糖尿病等患者的主要食品，大部分面制品中如面包、面条和馒头都不同程度地添加了一定量的膳食纤维，高纤维主食已成为人们补充膳食纤维的主要途径，其消费需求正以每年10％以上的强劲速度增长。发达国家在发展膳食纤维产业的同时，大大减少了各种慢性病的发生，也减少了公共卫生和社会保障的压力。
由于膳食纤维在解决公共慢性病的过程中发挥了重要的作用，推动了欧美和日本膳食纤维产业的迅猛发展。目前，全球大型的膳食纤维制造企业仍然以欧美和日本为主。
二 、大力膳食纤维产业可带来的经济价值
膳食纤维产业非常符合大健康产业的发展方向，是大健康产业的重要组成部分。膳食纤维是一种宏量元素，人体日均需求量是相对比较大。世界卫生组织和各国营养学界对膳食纤维的摄入给出了统一的建议，即每人每天摄入量在25g—35g之间，其中美国糖尿病协会建议糖尿病患者可以适度提高到45—55g。学术界还认为该类产品的应用范围为3-100岁男女老幼均适用。其用量分为三个对应的层次：3岁----13岁对应85岁以上；13岁---20岁对应70岁---85岁；20岁---70岁。由于13亿人口基数的人群广度与需求总量，膳食纤维产业有着巨大的经济价值。以人均每日5元的消费价格计算，年均经济总量（GDP）也将突破2万亿左右。
同时，膳食纤维大多来自于植物加工后的残渣，理论上任何植物加工成食品之后的残渣都可以提取和制作成膳食纤维。如大豆加工之后的豆渣，甘薯加工之后的薯渣，果汁加工之后的果渣，面粉加工后的麸皮等等，都可以用作膳食纤维的原料。这为废物利用和变废为宝提供了很多机会，可以有效拉长产业链条，提高产品的附加值。
三、发展膳食纤维产业对实现“健康中国”的战略意义
膳食纤维产业既属于食品工业，也是大健康产业的一部分。膳食纤维产业的魅力不仅仅在于对国民经济增长的贡献上，它还是居民身心健康、生活幸福的润滑剂。
（一）、膳食纤维对老龄化问题的意义：
目前，我国已经步入老龄化社会，并且人口的老龄化程度正在加速加深，形势比较严峻，老年人的健康问题备受关注。老年人由于咀嚼和消化功能下降，一般膳食比较精细，食物纤维的含量很低。因此，通过科学的工艺提取食材中的膳食纤维并且添加到老年食品中是十分有意义的。研究和开发适合老年人的食品，基于老年人的生理特点，遵循老年人的膳食原则，重点发展低盐、低脂、低能量、高膳食纤维的食品，可以减少老年人营养性疾病的发生率，提高老年人的生活质量和健康水平。至少在以下几个方面，膳食纤维将成为老年食品必不可少的重要元素：
（1）在解决老年人便秘的问题上发挥作用。老年人肠道功能老化，便秘占比幅度增多，成为影响老年人生活质量的重要因素。同时，患心脑血管疾病的老年人如果便秘，极易导致猝死等风险。高纤维膳食可以有效改善老年人便秘问题；
（2）在控制血糖方面不可或缺。高纤维膳食基本都是低GI（血糖生成指数）食品，可以有效控制餐后血糖快速上升，平抑血糖指数，减少糖尿病并发症的风险；
（3）帮助老年人控制体重。肥胖会增加各种慢性病的风险，老年人保持相对理想的体重非常重要。膳食纤维可以有效地实现平衡营养的作用，帮助排除多余能量，减少体内脂肪堆积。
（二）、发展膳食纤维产业可以从根本上解决慢性病的高发
随着经济的迅速发展和社会进步，同样不可避免的遭遇了美国当年因富裕而来的营养代谢失衡性疾病的爆发性流行，也同样引起了我国全民健康状况的恶化加剧。由于饮食中油脂、碳水化合物、蛋白质等摄入量的提高，我国肥胖人群急剧增加，超过2亿人。据调查，我国约有4000多万女性和8000多万老人长期受到便秘的困扰，2亿多的高血压患者、1.6亿血脂异常者、1.14亿糖尿病患者，血糖异常的潜在患者在3亿以上。每年因富贵病所导致的医疗费用将近1万亿元人民币，已经成为重大的公共卫生问题。
著名营养学专家于康教授在他的 《饮食决定健康》一书中谈到膳食纤维时指出：“……膳食纤维在体内发挥着重要功能，担当了健康卫士的角色。膳食纤维有刺激肠道蠕动，增加肠内容物的体积，减少粪便在肠道中停留的时间等作用。增加膳食纤维摄入量，能有效的防治便秘，痔疮，预防结肠癌、直肠癌。膳食纤维还能减少脂肪、胆固醇在肠道的吸收，并促进胆固醇和胆酸从粪便中排出，因而有降血脂，降胆固醇的作用。此外，膳食纤维中的果胶能延长食物在胃内的停留时间，延缓葡萄糖的吸收速度，而降低过高的血糖，改善糖尿病的症状。增加膳食纤维的摄入量，还具有减轻肥胖，预防乳腺癌 ……等作用”。
经过50多年的科研发展，现已证明膳食纤维具有多重健康的显著功效，是一个值得全民推广的普及型产品。特别是饮食方面，对高脂肪、高碳水化合物、高蛋白质, 以及过度追求美味与精细化食物结构的变化，致使出现了高血压、高血脂、高胆固醇血症、糖尿病等营养失衡代谢性疾病的爆发性流行，均与食物的过于精细化和膳食纤维的缺失有着密切的关系。
（三）、推动“健康中国”国家战略和加速《健康中国行动》步伐
《健康中国行动（2019-2030年）》文件中明确指出：我国居民膳食纤维摄入明显不足。该文件也对居民膳食纤维缺乏给予了重视。根据中国医药生物技术协会膳食纤维分会调查显示，在我国的一线大城市，如：上海、广州市民的膳食纤维摄入量与营养学标准相比，每日的缺失达到了65%--70%，而在全国城乡统计分析的个人平均缺失率, 也达到了约50%左右。如此大量的缺乏, 是引发“富贵病”与的根本原因之一（三高食物、缺少运动、膳食纤维缺乏, 被视为三大根本性原因）。从权威专家的论述中，我们可以看到膳食纤维保健功效的显著性。对应我国全民健康现状与需求，可以充分证明，膳食纤维具有催生当代全民健康的巨大社会价值。根据分析研究，如果全民膳食纤维在饮食营养结构中，保持足量摄入的目标，再加上“三高食物”（高糖、高油、高盐）的平衡控制和增加适量运动，则营养失衡代谢性疾病的发病率可以在现有基础上至少降低80%以上。如此巨大的全民健康的社会价值，是膳食纤维产业化发展战略与美好前景的根本所在。
四、膳食纤维有利于全民健康
近年来，我国居民平均寿命不断延长，个别地区如上海、北京等已经超过80岁。但是真正的“健康寿命”却并不长，大多数人的长寿是带病长寿，其生活质量和品质都比较低。另一方面，我国青少年和儿童的健康状况也不容乐观，儿童和青少年肥胖比例不断增大，高血糖、高血脂等慢性病在少年儿童中时有发生。
据卫健委公布的数据，2016年中国居民健康素养水平大约在14%左右。因此，在实现全民健康的目标上还有很长的路要走。
大力发展膳食纤维产业，把膳食纤维应用在居民的各种日常消费品中，可以潜移默化推动全民健康的发展。膳食纤维是完全具备普及价值的一种营养元素，让膳食纤维走进大众食品是非常值得深入探讨的事。目前在科技日益发达的今天，许多膳食纤维原料都改善了固有的不良口感，非常适宜于添加到各种普通食品中，为膳食纤维的应用扫清了障碍。许多“纤维盐、纤维食用油、强化纤维面粉”等各种主食食品的研究都取得了很大的突破。
膳食纤维有利于全民健康,已经是世界公认的科学结论。中国作为以传统植物性食物为主、拥有灿烂养生文化的民族，可以成长为世界膳食纤维科研与产品及市场的中心，也完全可以打造一个以“膳食纤维为中心”的健康食品产业，为实现健康中国推波助澜！
参考文献：
中国食品报---《膳食纤维国内外市场现状与发展趋势》
于康--《饮食决定健康》
数据来自中国疾控中心
